『18號請至一診 ~ 18號請至一診 ~』
診間的門向右滑動，我往門口看了一眼，時間似乎就這麼停頓了幾秒！
吸引目光的是一塊一塊的白色，像打翻的牛奶在皮下流淌，看似柔情...卻絕決！
小琦，23歲，女性。白斑5年，經歷過吃藥、擦藥、照光，就只剩皮膚移植還沒做。
「請問醫生，中醫對於白斑有什麼看法？我想試試看用中醫治療。」
一、病因機轉
二、治療根本大法─內治法、外治法、刺激穴位法
三、治療時機與時間
四、體質轉換─生活習慣、飲食習慣
五、關鍵在心門
《醫宗金鑒》：“此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，並不癢痛，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。”
《內經》：“風氣藏在皮膚之間，內不得通，外不得泄。”
《內經》：血脫者色白，夭然不澤。
三點：肝腎陰虛為本、外邪侵襲為標、日久氣滯血瘀。
一要：脾胃虛弱。
讓氣血重新充足、通暢，讓得不到氣血營養而變白的皮膚，慢慢恢復“血色”。
分為：內治法、外治法、刺激穴位法
①醫書典籍
《醫宗金鑒》：“初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外以穿山甲片先刮患處，至燥痛，取鰻魚脂，日三塗之。”
一方，取樹孔中水，溫洗之。洗後，搗桂心、牡蠣等為末，用麻油調塗，日三夜一，俱效。（《壽世保元》）
②驗方消斑湯加減
【祛邪】風/寒/熱/濕邪。
【疏通】疏肝理氣、行氣化瘀。
【扶正】陰虛、陽虛、氣虛、血虛。
【健脾】
①複方補骨脂
補骨脂1000克，菟絲子300克，研粉後浸入75%酒精4000ml以內，浸泡7天，過濾，取液外擦，每日2次。
②複方補骨脂酊(白駁酊)
補骨脂20-30g，菟絲子20g，當歸l0g，細辛3g，以75％酒精100-150m1
浸泡7天，過濾，外塗白斑處，每天2次。
③紅花補骨脂酒
補骨脂30克，菟絲子10克，紅花6克，僵蠶6克，白蒺藜10克，浸泡於60%米酒120ml中，7天，取酒外擦，每日2次。
外治法注意事項
清晨或黃昏的陽光較柔和，取液外擦後在此時段外出曬太陽。
取液外擦次數、陽光強度及照射時間以皮膚不刺激為主。(自行調整)
針對陽虛者：艾灸中魁穴每次30分鐘以上，或以任何形式敲中魁穴。
治療時機很重要，即早治療！拖延日久、遍及全身更難治。
病友要理解並接受治療白斑需要時間，可能是半年至2年，甚至更久都有可能。具體情況視個人的體質和生活型態而定。
有些病友會出現病情反彈的現象，白斑消長不定。
當自然界條件無法改變，社會環境又在不斷變化時，就需要通過對自己生活習慣和飲食習慣的調整，促成體質的轉變來重新適應。
平時要保護裸露在外的皮膚，一旦受了風邪，很容易復發。
避開極端天氣和環境，大中午別出去曬太陽，清晨或黃昏的陽光較柔和，適度的光照是有益的；暴雨、太寒冷的天氣盡量不要外出。
生活作息不規律，工作經常輪大夜班者，或經常失眠者，白斑通常不易穩定且治療效果亦較緩慢，因此正常的作息規律，配合適度運動幫助睡眠，亦是重要注意事項。
富含維他命C的食物。柑橘類（檸檬、金桔、柳橙、橘子、葡萄柚、柚子等）、櫻桃、番茄、奇異果、草莓、芭樂、李子、山楂、鮮棗、楊梅、菠菜等。
羊肉、肥肉、海產品魚蝦。
刺激性食品：酒、辣椒、生蔥。
濃茶。茶葉所含的茶多酚亦可能影響白斑。
大骨湯、牡蠣，蛤、鱉。補充銅、鋅、鐵、鈣等礦物質。
B群維生素（包含B1、B2、B6、B12、葉酸等）。從天然食物中補充即可。
多吃富含葉綠素的“綠葉菜”。(菠菜除外)
豬肝瘦肉粥。選擇綠色養殖的豬肝，盡量避免食入動物飼料中的激素。
黑芝麻、黑豆、黑木耳、黑米、黑棗、海帶、紫菜、葡萄乾、香菇、玉頭、紅糯米......。
開方治病是次要的，關鍵要把心門打開，治起病來好得更快。
用正確的調整身心狀態；同時，通過藥物或經絡調節肝氣。
家屬要多開導病人，讓他們明白和他們同樣處境的人也不少，他們並不孤單，不要過分悲觀。支持他們踏實求醫，培養一份耐心和希望。
小琦，23歲，女性。白斑5年，經歷過吃藥、擦藥、照光，就只剩皮膚移植還沒做。
「請問醫生，中醫對於白斑有什麼看法？我想試試看用中醫治療。」
中醫看法
一、病因機轉
二、治療根本大法─內治法、外治法、刺激穴位法
三、治療時機與時間
四、體質轉換─生活習慣、飲食習慣
五、關鍵在心門
一、病因機轉
①醫書典籍─氣血失合
《醫宗金鑒》：“此證自面及頸項，肉色忽然變白，狀類斑點，並不癢痛，由風邪相搏於皮膚，致令氣血失和。”
《內經》：“風氣藏在皮膚之間，內不得通，外不得泄。”
《內經》：血脫者色白，夭然不澤。
②驗方思路─三點一要
三點：肝腎陰虛為本、外邪侵襲為標、日久氣滯血瘀。
一要：脾胃虛弱。
二、治療根本大法─內治法、外治法、刺激穴位法
讓氣血重新充足、通暢，讓得不到氣血營養而變白的皮膚，慢慢恢復“血色”。
分為：內治法、外治法、刺激穴位法
1、內治法
①醫書典籍
《醫宗金鑒》：“初服浮萍丸，次服蒼耳膏；外以穿山甲片先刮患處，至燥痛，取鰻魚脂，日三塗之。”
一方，取樹孔中水，溫洗之。洗後，搗桂心、牡蠣等為末，用麻油調塗，日三夜一，俱效。（《壽世保元》）
②驗方消斑湯加減
【祛邪】風/寒/熱/濕邪。
【疏通】疏肝理氣、行氣化瘀。
【扶正】陰虛、陽虛、氣虛、血虛。
【健脾】
2、外治法
①複方補骨脂
補骨脂1000克，菟絲子300克，研粉後浸入75%酒精4000ml以內，浸泡7天，過濾，取液外擦，每日2次。
②複方補骨脂酊(白駁酊)
補骨脂20-30g，菟絲子20g，當歸l0g，細辛3g，以75％酒精100-150m1
浸泡7天，過濾，外塗白斑處，每天2次。
③紅花補骨脂酒
補骨脂30克，菟絲子10克，紅花6克，僵蠶6克，白蒺藜10克，浸泡於60%米酒120ml中，7天，取酒外擦，每日2次。
外治法注意事項
清晨或黃昏的陽光較柔和，取液外擦後在此時段外出曬太陽。
取液外擦次數、陽光強度及照射時間以皮膚不刺激為主。(自行調整)
3、刺激穴位法
針對陽虛者：艾灸中魁穴每次30分鐘以上，或以任何形式敲中魁穴。
三、治療時機與時間
治療時機很重要，即早治療！拖延日久、遍及全身更難治。
病友要理解並接受治療白斑需要時間，可能是半年至2年，甚至更久都有可能。具體情況視個人的體質和生活型態而定。
有些病友會出現病情反彈的現象，白斑消長不定。
四、體質轉換─生活習慣、飲食習慣
當自然界條件無法改變，社會環境又在不斷變化時，就需要通過對自己生活習慣和飲食習慣的調整，促成體質的轉變來重新適應。
1、生活習慣
平時要保護裸露在外的皮膚，一旦受了風邪，很容易復發。
避開極端天氣和環境，大中午別出去曬太陽，清晨或黃昏的陽光較柔和，適度的光照是有益的；暴雨、太寒冷的天氣盡量不要外出。
生活作息不規律，工作經常輪大夜班者，或經常失眠者，白斑通常不易穩定且治療效果亦較緩慢，因此正常的作息規律，配合適度運動幫助睡眠，亦是重要注意事項。
2、飲食習慣─忌口
富含維他命C的食物。柑橘類（檸檬、金桔、柳橙、橘子、葡萄柚、柚子等）、櫻桃、番茄、奇異果、草莓、芭樂、李子、山楂、鮮棗、楊梅、菠菜等。
羊肉、肥肉、海產品魚蝦。
刺激性食品：酒、辣椒、生蔥。
濃茶。茶葉所含的茶多酚亦可能影響白斑。
3、飲食習慣─可吃
大骨湯、牡蠣，蛤、鱉。補充銅、鋅、鐵、鈣等礦物質。
B群維生素（包含B1、B2、B6、B12、葉酸等）。從天然食物中補充即可。
多吃富含葉綠素的“綠葉菜”。(菠菜除外)
豬肝瘦肉粥。選擇綠色養殖的豬肝，盡量避免食入動物飼料中的激素。
黑芝麻、黑豆、黑木耳、黑米、黑棗、海帶、紫菜、葡萄乾、香菇、玉頭、紅糯米......。
五、關鍵在心門
開方治病是次要的，關鍵要把心門打開，治起病來好得更快。
用正確的調整身心狀態；同時，通過藥物或經絡調節肝氣。
家屬要多開導病人，讓他們明白和他們同樣處境的人也不少，他們並不孤單，不要過分悲觀。支持他們踏實求醫，培養一份耐心和希望。
